Inscription au module de base du programme «Leadership facilité par le cheval» Choix de dates25-26-27 juin 2021 à Saint-Tite des CapsPrénom et nom*Adresse* No. et rue Ville Province AlbertaColombie-BritanniqueManitobaNouveau-BrunswickTerre-Neuve-et-LabradorTerritoires du Nord-OuestNouvelle-ÉcosseNunavutOntarioÎle du Prince-ÉdouardQuébecSaskatchewanYukon Code postal Téléphone (maison)*Téléphone (cellulaire ou travail)Courriel et site web* En cas d'urgence contacter:*Téléphone de cette personne*S'il vous plaît, décrivez tous les besoins spéciaux, des allergies, des handicaps, des difficultés à vous déplacer, la crainte des chevaux, etc. que le personnel devrait connaître afin de mieux vous servir:*Est-ce qu’il y a un évènement important (récent ou non) dont nous devrions tenir compte? (Toute information est gardée confidentielle):*Travaillez-vous actuellement avec un thérapeute ou un conseiller?*OuiNonAvez-vous accès facilement à un thérapeute ou un conseiller ?*OuiNonQuels sont vos attentes par rapport à cette formation?*Quels sont les principales formations avec le cheval que vous avez suivies, incluant les cliniques et les formations en ligne?*Avez-vous déja participé à des ateliers en mieux-être facilité par le cheval? Si oui, lequel (lesquels)?:*Êtes-vous «propriétaire» de 1 ou plusieurs chevaux? Si oui, de combien? Combien d'années d'expérience avez-vous avec les chevaux?:*